经皮肾微创扩张引流套件品牌 经皮肾扩张器

一种新型微创扩张引流套件
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种新型微创扩张引流套件。
背景技术
人体的消化系统、泌尿系统由于各种原因发生结石等病变，如果长期不进行诊断和**，轻则发生腹部疼痛进而引发炎症，重则后严重威胁人体生命*。目前经皮肾镜与输尿管镜手术由于其不开腹、创伤小、风险小、恢复快、并发症少等优点，已经基本上淘汰了开放手术取石，已成为各种结石疾病诊断的主要方式。其中经皮肾镜碎石的前提是建立皮肤到肾脏之间的通道，现有技术中实现通道建立所使用的器械主要为扩张引流套件。扩张引流套件主要是供临床肾结石、肾积脓积水等病症采用经皮肾镜技术来进行穿刺扩张建立皮与肾工作通道的器械。微创扩张引流套件主要配置为扩张管、剥皮鞘、引流管、固定器、导丝和穿刺导引针，其中穿刺导引针是确认穿刺点后经皮穿刺进入肾脏建立通道，导丝通过穿刺导引针置入，扩张器沿导丝进行逐级扩张，导丝拉直后有一定的张力。经皮肾镜术的并发症有、损伤邻近脏器、取石失败、通道迷失等，并发症的发生与器械的选择、穿刺部位准确度、结石位置等原因导致。
现有的扩张引流套件引流套件中穿刺导引针的穿刺部位的准确度不高，便容易引发、损伤邻近脏器等并发症；扩张管强度不大，导丝不能定位，也对、取石失败、通道迷失等并发症有较大影响。

本实用新型的上述技术目的是通过以下技术方案得以实现的：
一种新型微创扩张引流套件，包括穿刺导引针、扩张管和导丝，所述穿刺导引针包括针管、分别位于所述针管两端的针接头和针，所述扩张管包括管体、分别位于所述管体两端的管接头和管；所述针管为不锈钢空心结构，所述针内安装有成像结构，所述成像结构由所述针管插入；所述导丝能够穿入到从所述针管内，所述扩张管设有贯穿所述管体和所述管的通道，以供所述导丝进入，所述扩张管包括多种规格，每种规格所述扩张管的所述管体的管径不同。
进一步优化为：所述针管靠近所述针的一端的表面上设有多个针孔或者纹理。
进一步优化为：所述针管靠近所述针的一端的表面上设有螺纹或者环纹。
进一步优化为：所述管体上设有加强件，以加强所述管体的强度。
进一步优化为：所述加强件镶嵌在所述管体的内壁或者外壁上，和/或所述加强件为不锈钢管。
进一步优化为：所述管为圆角状。
进一步优化为：：所述导丝表面设有刻度标记。
进一步优化为：所述针管内设有空心状的针芯，所述成像结构由所述针芯内插入。
进一步优化为：所述成像结构为摄像头组件或光纤组件。

经皮肾镜改进的背景
经皮肾技术是建立从皮肤到肾系统的手术通道,使用内腔镜进入肾盏、肾盂甚至输尿管上段,对上尿路疾病进行诊断和**的一种微创手术方法,作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,特别在**上尿路结石方面,与输尿管镜采及体外冲击波碎石(SW)共同成为主要的现代**方法,已彻底改变了传统的开放手术**模式。目前,微创经皮肾取石手术在中国的大多数医院得到了推广应用,(中国泌尿系结石诊治指南》已将其作为**上尿路结石的标准方法之一.这一改良的术式只需将手术通道扩张至16-20Fr,而外径为20-24Fr的标准肾镜无法进入通道,过去一直都用输尿管硬镜或普通微创肾镜来代替。但是,这些替代的内镜的结构无结合人体工程力学设计,不易把持,操作难度较大,手术时间长,手术者容局疲劳,增加了出现手术并发症的风险,也增加了窥镜的损耗。

依微迪医疗（EWD)超声引导经皮肾穿刺的临床经验
PCNL是在人工建立皮肾工作通道的基础上进行的,准确定位、建立理想的工作通道是顺利完成PCNL的关键。超声引导经皮肾穿刺正是为此目的设计的。 术前的X线腹部平片、静脉肾输尿管造影、肾输尿管逆行造影仍然是手术设计的依据。 穿刺针抵达的目标位置一般定在肾盏、肾盂液性暗区的中心或结石表面。 上盏结石时工作通道在下盏较合适,输尿管上段结石时工作通道在中盏较合适,对于复杂的结石有时需要双工作通道,有时需分期多次手术取石工作通道应从肾背部进入肾实质、肾盗和肾盂,处理肾盏结石较直接和方便,另外,从肾背部进人可避免损伤肾脏的大血管5 ,肾背面的朝向和腋后线一致,所以腋后线是确定皮肤穿刺点的标志之一。
依微迪医疗（EWD)工作通道的方向对于碎石和取石的操作是非常重要的。工作通道从下盏进人,由下向上的角度太大,不利于处理输尿管上段结石,这是因为硬性肾镜通过肾盂较困难,所以虽然多数情况下工作通道从下盏进入,但处理输尿管上段结石时骺从中盏进人。上盏结石可以经下盏、肾盂再进人上盏进行操作,但有时上盏狭窄时难以进入,则需将工作通道放在上盏。实际上,皮肤穿刺点上下的位置是受到局限的,这是因为11肋间以上为胸腔,12肋以下可能会导致工作通道由下向上的角度过大,11肋间和12肋是皮肤穿刺点的选择点,所以皮肤穿刺点宜为腋后线与11肋间或12肋的交点。
依微迪医疗（EWD)在确定皮肤穿刺点后,将B超探头对穿刺目标按纵轴和横轴的方向进行扇扫,找到穿刺方向和穿刺深度,抽吸有尿液流出时即达目标。 穿刺过程中,可用超声探头按穿刺针的穿刺方向进行扫描,实时监测穿刺针与穿刺目标的关系,帮助调整穿刺方向和深度。 另外,通过输尿导管逆行注水形成人工肾只水可提高穿刺成功率。适应证:1各种梗阻性或不明原因的肾积水;
2手术后上尿路梗阻、狭窄、闭锁、感染积脓;3体外冲击波碎石术后石街或肾内残留结石;4多发性肾结石、铸型或鹿角状结石,尤其是经开放手术后的复发性结石;6某些情况如盆腔压迫、腹膜后纤维化致输尿管梗阻的*肾造痿引流巧。禁忌证:除全身性性疾病外,其余无明显禁忌。传统PCNL往往需要术中X线定位才能完成手术,而手术室中C臂X线机的投入及射线对术者和病人的影响,相当程度上限制了该技术在基层医院的临床推广应用。超声引导经皮肾穿刺成功率高、创伤小、*、可靠。 正确使用超声引导经皮肾穿刺技术是保证能顺利建立皮野工作通道、完成对上尿路结石PCNL的关健。